Зажим нейрохирургический, прямой, 145 мм

Предназначение этих инструментов полностью соответствует названию. Кроме того, эти инструменты в редких случаях могут использоваться в качестве вспомогательных приспособлений для фиксации шариков, салфеток.

Кровоостанавливающие зажимы, используемые хотя бы один раз для фиксации шариков и салфеток, более никогда нельзя применять по прямому назначению. Эти инструменты нужно промаркировать и в дальнейшем применять только с фиксирующими целями. Вследствие неизбежной деформации рабочих частей их функциональные качества могут быть утрачены.

Требования, предъявляемые к кровоостанавливающим зажимам:

1. Прочная фиксация на конце сосуда без тенденции к соскальзыванию. 
2. Сохранение постоянства свойств при многократном использовании. 
3. Легкость смыкания и размыкания губок (браншей) под действием руки хирурга. 
4. Наличие стопорящего механизма, исключающего самопроизвольное размыкание браншей. Для этого обычно используют фиксатор в виде кремальеры.

При испытании падение инструмента с высоты 1 м не должно сопровождаться самопроизвольным размыканием рабочих частей. 
При многократном смыкании браншей не должно происходить их перекоса.

5. Соответствие требованиям эргономики. 
6. Небольшая масса, исключающая разрыв тканей под действием тяжести зажимов, наложенных на края раны. 
7. Возможность использования инструмента для коагуляции в электрохирургическом варианте. 
8. Небольшие размеры, не перекрывающие обзор операционного поля. 
9. Соответствие размеров рабочих концов диаметру сосудов.

Кровоостанавливающие зажимы можно подразделить на следующие группы:

1. Зажимы, предназначенные для временного пережатия концов сосудов перед наложением лигатур или электрокоагуляции (собственно кровоостанавливающие зажимы). 
2. Зажимы, предназначенные для временного прекращения кровотока перед восстановлением целости сосуда с помощью сосудистого шва (сосудистые зажимы). 
3. Зажимы, вызывающие ускоренное тромбирование просвета сосуда непосредственно после наложения (раздавливающие зажимы).

Конструктивные особенности кровоостанавливающих зажимов

Кровоостанавливающий зажим состоит из следующих частей:

1. Браншей (губок). 
2. Рукояток с кольцами. 
3. Разборного или глухого замка. 
4. Кремальеры.

Форма браншей (губок) может быть:

1. Удлиненная треугольная (нейрохирургические зажимы Холстеда). 
2. Заостренная трапециевидная (зажим Бильрота). 
3. Трапециевидная с зубцами (зажим Кохера). 
4. Овальная (зажим Пеана).

Бранши кровоостанавливающих зажимов могут быть прямыми и изогнутыми. 
Нарезка на рабочих поверхностях браншей может быть поперечной или косой.

Кровоостанавливающий зажим Кохера имеет зубцы на конце. При смыкании один зуб входит в промежуток между двумя зубцами, обеспечивая прочную фиксацию на конце сосуда.

Хирургу перед операцией нужно обязательно лично контролировать состояние кровоостанавливающих зажимов:

— износ зубьев кремальеры может привести к саморазмыканию инструмента, чрезвычайно опасному при пережатии сосуда крупного диаметра; 
— перекос рабочих частей помешает эффективной остановке кровотечения.